O médico nefrologista é o especialista indicado para avaliar e tratar casos de hipertensão arterial, principalmente as que sejam de difícil controle, ou que tenham uma causa renal subjacente, como interferência das artérias renais ou outras doenças do rim. Ele monitora a saúde renal, investiga possíveis causas de hipertensão secundária e ajusta o tratamento, protegendo os rins da sobrecarga imposta pela hipertensão arterial e prevenindo a progressão para a insuficiência renal. 

Quando procurar um nefrologista por causa da hipertensão?

  • Hipertensão resistente: Se a pressão arterial não melhora com o tratamento e o uso de três ou mais classes de anti-hipertensivos. 
  • Hipertensão secundária: Quando há suspeita de que a pressão alta tem uma causa específica, como doença renal crônica, distúrbios endocrinológicos ou alteração estrutural das artérias renais. 
  • Alterações renais: Se os exames de sangue (aumento dos níveis de creatinina) ou urina (perda de proteína pela urina) indicarem problemas na função renal.
  •  Doença renal crônica: A hipertensão é um fator de risco para a doença renal crônica, sendo crucial o acompanhamento para evitar sua evolução. 

O que o nefrologista faz?

  • Diagnóstico: Investiga a causa da hipertensão, diferenciando a primária da secundária, especialmente a de causa renal. 
  • Avaliação renal: Monitoriza a função renal através de exames, como a medição da creatinina e exames para detecção de perda de proteína na urina, a fim de identificar danos nos vasos sanguíneos ou glomérulos. 
  • Tratamento: Prescreve ou ajusta o tratamento para controlar a pressão arterial, envolvendo uso de medicações direcionadas para causas específicas. 
    Orienta sobre a importância da dieta (redução de sal), prática de atividade física, cessar tabagismo e controle de outros fatores de risco, como diabetes e obesidade, para auxílio no controle da pressão arterial e preservação a função renal a longo prazo.